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显影剂增失智风险?国卫院澄清!害怕失智从日常5招就能先预防

新闻中心李芸 2022-11-11 | 浏览数 4,571 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/李芸报导】显影剂为民众接受电脑断层(CT)、核磁造影(MRI)检查时,必须施打的药剂,能够让医师更容易判断病患体内的异常状况,台湾每年约有30万人须使用显影剂进行身体检查。然而,日前国卫院、台中荣总合作发布的研究中,竟指出使用显影剂与失智症相关!研究显示,曾暴露于显影剂者,发生失智症的风险多达2倍,“只要曾接受过显影剂检查,未来5到10年内皆有一定的失智症风险,而且重复越多次,风险越高。”

研究结果出炉,许多医师纷纷发表意见,认为此结果不代表“使用显影剂会造成失智”,仅能说明两者“有相关”。奇美医院加护医学部的陈志金医师就在脸书提醒,面对此种“有相关性,无法确认因果的研究”,学者必须谨慎地继续深入了解,且民众亦不必过度担忧,面对急迫、重要的检查还是必须做,不要因为担心而耽误病情。
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显影剂怎么会与失智症有关?研究这样说



在国卫院、台中荣总合作的研究中,透过观察健保资料库,发现曾暴露显影剂者,10年、15年长期下来,发生失智症的风险多达2倍,其中得到血管性失智症的风险更是高达4.6倍。

中央社报导,国家卫生研究院群体健康科学研究所副所长许志成表示,过去显影剂已被证实可能伤害肾脏,而头脑与肾脏一样分布许多血管,因此研究团队推测显影剂也可能影响脑部,且“血管性失智症”的风险更高,推测原因可能是显影剂会穿过脑血管障壁,跑到脑部血管造成发炎,因而影响失智症发生率。

担忧显影剂害失智上身?国卫院澄清:有相关性不等于因果关系



研究结果经媒体报导后,引起许多民众担忧。不过,中华放射线医学会随即针对“全台每年30万人打显影剂陷失智风险”的说法发布声明,解释此研究结论是借由对健保资料库的观察、统计分析得出,虽然发现使用显影剂与失智症相关,但没办法直接推论两者的因果关系。

以这项研究结果而言,事实上通常会用到显影剂、接受检查的病人,很可能本身就有多重疾病,失智风险本来就比较高,而且研究分析资料并没有包含家族病史、菸酒使用情形,以及纪录每个病患的正确用量,难以进一步得知每个人的病况差异,因此现阶段仍不能断定显影剂对失智症的影响程度,如果因为此研究,而不敢接受显影剂,可能造成延误诊断的严重后果。

台中荣总与国卫院随后也共同发表澄清说明,解释这次的研究存在限制,的确只能证实“使用显影剂”与“罹患失智症的风险提升”两件事具有相关性,至于因果关系还需更进一步研究探讨,原意仅是唤起显影剂使用风险的重视,执行必要检查、控制剂量与次数,呼吁大家不要因害怕而拒绝医生建议的检查需求。如果还是很担忧,不妨在就诊时先和医师沟通,了解检查的必要性,并向医师说明个人过敏史、病史、正服用的药物等等,,

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,帮助医师正确诊断;使用显影剂检查的前后,建议“补充大量水份”加速肾脏代谢,减少副作用的可能。

害怕失智症,日常这几招就可以先预防!



多喝水不仅可以减轻显影剂可能带来的副作用,其实对于一般人来说,足够的水分也是预防失智症的救星!韩国中医师郑世妍(정세연,音译)就曾解释,人在婴幼儿时期时身体含水量为80%,但到了老年含水量将下降至60%,“除了皮肤变得干燥、肌肉萎缩、视力衰退之外,人体含水量下降,会增加血液浓度,降低血液循环的效率,特别是脑部也会因此更容易堆积毒性蛋白质,导致记忆力衰退。”

郑医师认为,为了避免人体长期处于缺水的状态、增加失智风险,每次上完厕所后一定要记得喝水,同时不要等到口渴才喝水,因为年纪越大、神经功能衰退,可能连感觉“口渴”的能力也会下降。此外,喝水的方式应如同喝茶,避免一口气灌下大量的水,避免体内电解质失衡。

国民健康署卫教资料中也说明,血管性失智症会发生,是由于脑中风、慢性脑血管病变造成脑部血液循环不良,导至脑细胞死亡、智力减退。因此若想预防血管性失智症,可以从预防心血管疾病做起,国健署给予几项建议如下

1. 戒菸:



国健署指出,目前仍在吸菸者相较于未吸菸者,失智风险增加了1.27倍!除了失智症外,戒菸对于身体的好处还有很多,建议长者寻求各地戒菸门诊的协助。

2. 多运动:



台大医院卫教资讯指出,运动过程可以有效减缓大脑神经细胞凋亡。韩国神经科医师李恩雅(이은아)指出,想延缓轻度认知障碍,必须透过训练脑部的海马回细胞来预防失智,“虽然一般脑细胞一旦损伤就无法再生,但最近研究显示,只要透过反复训练,海马回细胞也会慢慢生长。”例如运动就是方法之一,也有研究发现,每天走1.6公里,失智机率就下降4成。世界卫生组织建议,一般成人每周应至少维持150分钟的中度身体活动,如健走、跳健康操、做瑜珈等,达到微流汗程度即为中度身体活动,而且可以从每次10分钟开始,分段累积活动量。

3. 维持健康体重:



国健署表示,有研究指出中年时期体重过重相较于正常体重者,发生失智症风险的相关风险为1.26;中年肥胖者相较于正常体重者,产生失智症的相关风险则为1.64。建议民众聪明吃、快乐动、天天量体重,将自己的体重维持在正常范围内,避免肥胖、高血脂。

4. 均衡饮食:



摄取多样化的蔬果,使用天然调味料、低盐,搭配全谷、坚果;肉类以摄取鱼、鸡肉等白肉为主,均衡摄取6大类食物。也可以采取地中海饮食、得舒饮食等健康饮食型态,已有研究证实这些饮食法与降低罹患失智症的风险相关。

5. 不过量饮酒:



台北荣民总医院一般神经科傅中玲医师曾在卫教文章中说明,过量饮酒会造成血压升高、影响肝功能,甚至脑出血、脑栓塞,建议长者少喝酒。

参考资料:
  1. 国卫院:暴露显影剂者患血管性失智症风险增3.66倍
  2. Risk of Dementia after Exposure to Contrast Media: A Nationwide, Population-Based Cohort Study
  3. 中华放射线医学会声明
  4. 台中荣总与国卫院共同澄清说明
  5. Icu医生陈志金
  6. 血太稠让失智机率大增!3招正确喝水、但这几杯别当水喝
  7. 健康五招远离失智症,护脑又强心
  8. 如何预防失智症?
  9. 认识血管性失智症

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